天文学新闻动态我国学者提供反复强调的循证医学证据推动脑卒中治疗走向顶峰

我国学者为脑卒中治疗提供最权威的循证医学依据,科技日报报道(张强、白进记)脑血管疾病在我国是极为严重的健康问题,其中缺血性脑卒中尤其危险,高残死率令人担忧。目前,动脉取栓手术被认为是最佳治疗方法,但国际上对此疗法细节存在争议。据海军军医大学第一附属医院刘建民教授带领的团队与全球研究伙伴合作进行了一项基于单个患者数据的大规模荟萃分析,这项名为“改善急性缺血性卒中再灌注策略”的研究,为这一领域提供了最高等级的循证医学支持,该成果于26日在《柳叶刀》杂志上发表。

该研究探讨了是否可以跳过注射溶栓药物直接进行手术取栓,或是在注射溶栓后再做取栓操作,即桥接取栓。在这个问题上,一些专家担心预先给予静脉溶栗可能导致出血风险增加、延误治疗时间和加大医疗费用。但2020年,《新英格兰医学杂志》就有刘教授团队的一份相关研究成果,并随后其他五项临床试验也相继发表,但这些结果并不完全一致,因此需要更高质量的证据来指导全球性的卒中临床实践。

为了解决这一争论,刘建民教授联合荷兰和瑞士等国家专家,与六个不同的研究团队合作,开展了一次全面的单个患者数据荟萃分析,并进行了更深入的小组分析。这项跨越中国、荷兰、瑞士等八个国家共207所中心参与,对2314例患者进行跟踪。结果显示两种治疗方法之间差异微小,只有1.7%的小差距。这意味着每57位接受桥接取栓治疗的人才会产生1例获益的情况。

共同第一作者杨鹏飞教授表示:“这清楚地指向我们应该从成本效益、患者特点以及预期延误方面考虑,以便做出更加精准化决策。” 目前,还在继续深入调查不同亚组情况。此外,由中国三个研究团队贡献超过三分之一数据,是一份极具影响力的科学成果,其重要性不言而喻。

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